怎样分清痛风、风湿与类风湿关节炎？

在一般的临床工作中，关节疼痛的患者每天都煎熬不堪，渴望医生能下个准确诊断，用来解决他们痛苦。然而有很多的病，可以两种表现并存，诊断起来相当困难。今天给大家介绍几种关节病的情况，希望能帮到患者。

40岁以上的男性，痛风很多，常表现夜间突然发作剧烈疼痛，多以急性关节炎，呈红、肿、痛开始，一两周可自行消失，就这样过个几年再发作，当吃含嘌呤多的饮食，如动物内脏、沙丁鱼、酵母、烟、酒等，有的还可以形成肾结石等。

急性风湿性关节炎是与链球菌感染有关的变态反应性疾病。这个大部分见于青年，当发生时，表现在大小关节，比如膝盖等同时损伤，也就是这个病可同时表现“舔关节、咬心脏”。

类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身性的自身免疫性疾病。有遗传性，是一个慢性顽症，病因不清楚，与多种综合因素作用相关。不及时治疗几乎所有内脏器官都会受累：全关节可发生破坏性病变，引起关节慢慢变畸形、强直，双手呈鸡爪状、功能丧失，甚至瘫痪，骨和骨骼肌萎缩，还常常伴有关节外的症状，化验可见类风湿因子阳性。

“痛风”是一个遗传性疾病

有家族史，近年来发病率有所增长，为嘌呤代谢紊乱所引起的以关节、结缔组织和肾脏的炎性变化为主的代谢性疾病。当体内嘌呤代谢产物尿酸产生过多，超过肾脏排泄能力时，尿酸即在血液及组织内积聚，形成“痛风”。在急性发作期常表现关节疼痛、红肿，很易误诊为“风湿”性关节炎。

三者不难鉴别

痛风好诊断，测血尿酸升高、摸到痛风石就可以确定。风湿性关节炎单独存在很少见，多为大关节炎。在急性期多有风湿性心肌炎，慢性期患“风湿性心脏病”。化验抗链O实验(ASO)阳性。类风湿关节炎是慢性的顽症，关节畸形、功能丧失明显，呈僵直或瘫痪，类风湿因子阳性。